• [单选题]确诊白血病的最重要手段
  • 正确答案 :C
  • 骨髓检查

  • 解析:骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。

  • [单选题]关于尿蛋白干化学法测定,可能导致假阴性的原因是
  • 正确答案 :E
  • 滴注大量青霉素

  • 解析:干化学法测定尿蛋白操作简单快速,但在使用应注意:①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时,会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果。可用稀乙酸将尿液PH调5-7,再行实验,借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性。②研究证明几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性,有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测,结果表明:滴注250万单位组2小时/320万单位3组小时,480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性,对干化学法产生假阴性。③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同,双缩脲定量可以对白蛋白,球蛋白显赤似的敏感性,而干化学测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50.因此对于肾病患者特别是在疾病发展过种中需在系统观察尿蛋白含量的病例应使用磺基水杨酸法(或加热乙酸法)定性和双缩脲法进行定量试验。④标本内含有其它分泌物(如生殖系统分泌物)或含有较多细胞成分时,可引起假阳性。故正确答案为E。

  • [单选题]多用于急性心肌梗死诊断的酶是
  • 正确答案 :C
  • CK和CK-MB

  • 解析:CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在,当发生AMI时,CK活性在3~8小时升高,峰值在10~36小时之间,3~4天后回复至正常水平;CK-MB主要存在于心肌中,AMI发作后如未进行溶栓治疗,CK-MB通常在3~8小时出现升高,达峰时在发病后9~30小时,于48~72小时恢复至正常水平。

  • [单选题]标准化的OGTT,抽血的正确时间顺序是( )
  • 正确答案 :A
  • 服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、120分钟

  • 解析:OGTT即口服葡萄糖耐量试验用75g(或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g,总量不超过75g)口服法。于口服糖前及后1、2、3小时抽取静脉血测血糖,同时搜集尿标本查尿糖。

  • [单选题]寄生虫病患者最可能出现
  • 正确答案 :A
  • 嗜酸性粒细胞增多

  • 解析:在有寄生虫感染、过敏反应等情况时,常伴有嗜酸性粒细胞增多。

  • [单选题]关于酮体的叙述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,β-羟丁酸占78%

  • 解析:尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。丙酮来自乙酰乙酸,为不可逆反应,而后者与β-羟丁酸之间还原一氧化反应则为可逆反应。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物,当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高,酮体产生速度超过机体组织利用速度时,可出现酮血症,酮体血浓度一旦超越肾阈值,就可产生酮尿。

  • [单选题]大肠埃希菌抗原血清型排列方式为( )
  • 正确答案 :A
  • O:K:H

  • 解析:大肠埃希菌的抗原由菌体抗原(O)、表面抗原(K)、鞭毛抗原(H)三种构成。一个菌株的抗原类型由特殊的O、K、H抗原的代码表示,其血清型别的方式是按O:K:H排列。

  • [单选题]生物转化的主要部位是
  • 正确答案 :A
  • 肝脏

  • 解析:生物转化的主要部位在肝脏。

  • [单选题]PLT、MPV均增高,可见于
  • 正确答案 :E
  • 反应性血小板增多症

  • 解析:PLT、MPV均增高,可见于反应性血小板增多症。其他几个选项骨髓有抑制,PLT、MPV不高。

  • [单选题]引起儿童腹泻的主要病毒是
  • 正确答案 :A
  • 轮状病毒

  • 解析:轮状病毒是世界范围婴幼儿重症腹泻最重要的病原体,是婴幼儿死亡的主要原因之一。

  • [单选题]下列关于磷的说法错误的是
  • 正确答案 :C
  • 血清无机磷浓度成人与儿童无差别

  • 解析:儿童时期因骨骼生长旺盛,血磷较高,随年龄增长降至成人水平。

  • [单选题]体内缺铁时,最早表现是
  • 正确答案 :A
  • 储存铁减少

  • 解析:临床缺铁分为三个阶段。①缺铁期:储存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降;②缺铁型红细胞生成期:储存铁进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状;③缺铁性贫血期:除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状。

  • [单选题]能产生凝集反应的抗原是
  • 正确答案 :D
  • 抗原或抗体致敏的载体颗粒

  • 解析:能产生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性抗原致敏颗粒;发生沉淀反应的抗原性质为可溶性。

  • [单选题]果酱样便可能是
  • 正确答案 :A
  • 阿米巴痢疾

  • 解析:果酱样便可能是阿米巴痢疾。

  • [单选题]血细胞分析仪红细胞直方图波峰右移峰底变宽可能是
  • 正确答案 :C
  • 巨幼红细胞性贫血

  • 解析:巨幼红细胞性贫血是大细胞非均一性贫血。

  • [单选题]确诊淋巴瘤的主要检查方法是
  • 正确答案 :C
  • 淋巴结活检

  • 解析:组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞;非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片成印片。瘤细胞较典型的有:淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

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