[多选题]急腹症症状是指( )
正确答案 :ABE
腹痛
恶心呕吐
发热
解析:最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。
[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
正确答案 :BCDE
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
[多选题]尸体护理的目的是 ( )
正确答案 :ABCE
尸体整洁
外观良好
易于辨认
安慰家属
解析:尸体护理的目的是:①使尸体清洁,维护良好的尸体外观,易于鉴别;②安 慰家属减少哀痛。
[多选题]下列恶性肿瘤哪些对放疗高度敏感
正确答案 :CD
尤文氏肉瘤
淋巴造血系统及胚胎组织的恶性肿瘤
解析:造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感
[多选题]食管癌病人出现进食呛咳常提示
正确答案 :BD
高度梗阻,误吸
气管食管瘘
解析:咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。
[多选题]贮存HBV、HCV阳性血液后处理正确的是
正确答案 :ACDE
贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒
贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒
阳性血液和血制品尽快彻底焚烧
贮存的冰箱解冻后的冰水,用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后排放
[多选题]低钾血症的致病因素有
正确答案 :ABCD
钾摄入不足
钾丢失过多
钾转入细胞内
代谢性碱中毒
解析:1.钾摄入减少2.钾排出过多3.细胞外钾向细胞内转移4.粗制生棉油中毒
[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是
正确答案 :ABCD
手术创伤较小,病人恢复快
手术较简单,易于推广
手术并发症少
既能控制出血又能保持肝脏血供应
解析:门静脉高压症施行断流术的优点有手术较简单,易于推广;既能控制出血又能保持肝脏血供应;手术创伤较小,病人恢复快;手术并发症少
[多选题]胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有
正确答案 :ABC
切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌
切除溃疡好发部位
切除胃窦部消除胃泌素调节
解析:胃大部切除术治疗溃疡的依据是:①切除了胃窦部,消除了由G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌;②切除大部分胃体,减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞和主细胞的数量;③切除了溃疡的好发部位;④切除了溃疡本身。
[多选题]用于通气力学监测的指标包括
正确答案 :ACDE
潮气量
呼吸道压力
每分通气量
吸气/呼气时间比
解析:常用的容量参数呼吸容量的参数包括:吸气潮气量、呼气潮气量、呼气末肺容量和深吸气量
[多选题]目前,我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是
正确答案 :AB
三级医院一般采用院、科、病区三级(护理部一总护士长一护士长)护理管理组织形式
二级医院一般采用院、病区二级(护理部或总护士长一护士长)护理管理组织形式
解析:医院内部护理管理的施控系统有两种常见类型:三级医院一般采用院、科、病区三级和二级医院一般采用院、病区二级。
[多选题]反映社区老年人群健康水平的指标主要包括
正确答案 :ACDE
老年人口比
老年死亡率
婚姻状况
宗教信抑
[多选题]下列对康复的描述正确的是
正确答案 :ACDE
其对象是有功能障碍的病伤残者
其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的
其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面
其目标是使服务对象重返社会生活
[多选题]下列关于脾破裂的叙述,说法正确的是( )。
正确答案 :BC
真性破裂最多见
可出现内出血征象
[多选题]家庭健康护理的内容
正确答案 :ABC
帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题
适应家庭发展任务
获得健康的生活周期
[多选题]护士与患者之间的关系应是 ( )
正确答案 :ABCE
平等
尊重
信任
合作
解析:护士与患者之间的关系应是尊重、合作、平等、信任的
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