[多选题]射频消融的适应症包括
正确答案 ：ABCDE
发作频繁的心梗后室速
发作频繁乙室率不易控制的房扑
预激综合征并阵发性房颤
反复发作的特发性室速
房室结折返性心动过速
[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括
正确答案 ：ABCE
右心房肥大
肺栓塞
右心房负荷增加
交感神经兴奋
解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。
[多选题]室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为
正确答案 ：ABCD
房室分离
1:1室房逆传
心室融合波
部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是
正确答案 ：ABCE
存在房室分离，诊断为室性心动过速
aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速
解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。
[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是
正确答案 ：ABCD
可出现房室分离
可呈1:1房室传导
可呈2:1房室传导
可呈1:2室房传导
解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，正确的是
正确答案 ：BCDE
旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止
解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌），因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。
[多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为
正确答案 ：ABCD
存在房室传导阻滞
迷走神经张力增高
经房室结双径路的慢径路传导
药物影响
解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。
[多选题]心室颤动的症状体征不包括
正确答案 ：AE
心音强弱不等
大汗淋漓
[多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
正确答案 ：BCDE
有休克征象
有充血性心力衰竭征象
由洋地黄中毒引起
心室率达140次／分以上
[多选题]房颤听诊的特征有
正确答案 ：BC
心律绝对不齐
心音强弱不等
[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
正确答案 ：AB
合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔
合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮
解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。
[多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括
正确答案 ：ABCE
起搏频率快慢不均
感知功能不良或丧失
起搏方式由DDD转变为VVI
磁铁频率下降
解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。
[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
正确答案 ：ABCE
易发生室内差异性传导
P波与QRS波群相关
每次心动过速均由期前发生的P波开始
刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
[多选题]关于两点半综合征的论述，正确的是
正确答案 ：ABCE
是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°
在瘦长体型者易见
心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置
口服钾盐可使T波恢复
解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。
[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常
正确答案 ：ACE
室性期前收缩三联律
二度Ⅰ型房室阻滞
三度房室阻滞
解析：室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。
[多选题]关于过度换气性T波改变的论述，正确的是
正确答案 ：ABCE
过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置
约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
属功能性T波改变
解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。
查看原题 点击获取本科目所有试题
