[单选题]特殊口腔护理的适应证不包括

正确答案 ：E

腹泻

[单选题]患者，男性，32岁。某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于

正确答案 ：E

感知综合障碍

解析：感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。

[单选题]患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是

正确答案 ：A

使用利血平降血压

解析：控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完。

[单选题]患者，男，45岁，在病房内向护理人员表示食物有毒，吃了会死，故拒绝进食，护士对这种情况最适当的护理措施是

正确答案 ：B

先了解患者为什么会认为食物中有毒

解析：此题是考查特殊症状的护理。患者拒绝进食可能是由于被害妄想所致，所以在这种情况需要护理人员首先了解患者妄想的内容，根据患者的实际情况采取相应的护理措施。所以对于先吃一口也不能让患者完全相信食物就没有毒，更不能盲目地强迫进食或鼻饲。

[单选题]急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥

正确答案 ：B

反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿

解析：少尿期的治疗：①去除病因和治疗原发病；②饮食和营养：应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量；③控制水和钠摄入(A 正确)：坚持“量入为出”的原则，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型急性肾衰竭(ARF)可短期试用，而不是反复利用否则会损害肾脏功能（B错误）；④纠正代谢性酸中毒；⑤纠正电解质紊乱（C、D正确）：包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理；⑥透析治疗防治氮质血症（E正确）：保守治疗无效者，均应尽早进行透析。故本题A、C、D、E均正确，本题选B。解题关键：牢记急性肾衰竭的处理，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型ARF可短期试用，而不是反复利用否则会损害肾脏功能。

[单选题]患者男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应

正确答案 ：C

安排患者提前就诊

解析：此题属于识记类考题，比较简单。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

[单选题]女性，36岁，阴道黏膜不慎损伤感染，护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至

正确答案 ：B

1000ml

解析：新洁尔灭用于阴道黏膜消毒浓度与氯己定水溶液相同，以预防和控制感染。5%新洁尔灭10ml应加蒸馏水至1000ml（B对）。

[单选题]口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是

正确答案 ：C

呼吸困难、窒息

解析：急性蜂窝织炎临床表现：表浅的急性蜂窝织炎局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息，炎症有时还或蔓延到纵隔。故本题应选C。

[单选题]患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的

正确答案 ：A

协助患者翻身侧卧，面向护士

解析：给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全，减少过多的翻动和暴露患者，必要时使用床挡；操作中注意患者情况，与患者保持适当沟通，发现病情变化，立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引，患者翻身侧卧，面向护士会影响牵引.的治疗，加重患者的损伤。

[单选题]患儿，女，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是

正确答案 ：E

头罩法

解析：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

[单选题]蜘蛛痣形成的原因是

正确答案 ：D

血中雌激素增加

解析：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，患者出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

[单选题]患者，女，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，稀释溶液用

正确答案 ：D

生理盐水

解析：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释。

[单选题]某患者，30岁，患心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥

正确答案 ：C

立即终止妊娠

[单选题]患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

正确答案 ：C

脑血栓形成

解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

[单选题]患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

正确答案 ：E

体温过高时应及时降温

解析：该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

[单选题]以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是

正确答案 ：E

责任制整体护理

解析：以“病人为中心”的优质护理服务工作模式属于责任制整体护理。将责任制护理和整体护理结合起来，根据不同层次护士的工作能力、技术水平负责不同数量、不同病情轻重的患者，责任到人，明确分工，进行整体护理。这种责任制整体护理工作方式也是目前创建优质护理服务示范医院活动中倡导的护理工作模式。

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