[单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为
正确答案 ：A
右心衰竭
解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。
[单选题]男性，76岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用
正确答案 ：D
双氢克脲噻
解析：高血压伴心功能不全，利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。
[单选题]阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效( )
正确答案 ：E
嗜铬细胞瘤
[单选题]不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )
正确答案 ：D
严重的上气道阻塞
[单选题]治疗癫痫持续状态的首选用药是
正确答案 ：A
地西泮注射液静脉注射
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
正确答案 ：C
2012年6月26日
[单选题]以下心脏房室腔大小改变是由于慢性二尖瓣关闭不全造成的是
正确答案 ：A
左心房和左心室扩大
解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。
[单选题]引起左心室前负荷增加的疾病
正确答案 ：C
二尖瓣及主动脉瓣关闭不全
解析：前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。
[单选题]水肿表现为非可凹性的疾病为
正确答案 ：D
甲状腺功能减退症
[单选题]患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 ：D
尿激酶等溶栓治疗
解析：发病1小时内如头颅CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。
[单选题]急性心肌梗死发生室性心动过速时使用
正确答案 ：A
β受体阻滞剂
[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是
正确答案 ：E
钙拮抗剂
解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。
[单选题]对血流动力学影响最大的是
正确答案 ：D
阵发性室性心动过速
[单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是
正确答案 ：A
血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
解析：普通高血压患者：降至140／90mmHg；年轻人、糖尿病、肾病患者降至<130／80mmHg；老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，可进一步降低。因此A正确，BCDE错误。
[单选题]具有保护作用的是
正确答案 ：D
HBsAb
[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用
正确答案 ：C
二尖瓣成形术
解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
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