[单选题]患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是

正确答案 ：B

脊椎肿瘤

解析：依据X线所示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，考虑是肿瘤，本题答案选择B。

[单选题]骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是

正确答案 ：B

肺

解析：骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是肺。

[单选题]Charcot关节炎可继发生于下列疾病，除外

正确答案 ：C

真菌感染

解析：夏科氏(Charcot)关节病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等，本题答案选择C。

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

正确答案 ：D

肝肾阴虚

[单选题]下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是

正确答案 ：C

食盐

解析：食盐可以缩短石膏固化时间，答案选择C。

[单选题]开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是

正确答案 ：C

Ⅰ度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

解析：开放性关节损伤一度是锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后，可在关节内注入抗生素，予以适当固定3周，开始功能锻炼，故答案C错误。

[单选题]患者，男，36岁，腕部掌侧被玻璃割伤半小时，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

正确答案 ：B

外展拇指受限

解析：手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌（拇收肌除外），掌心，桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。

[单选题]在手指各关节的活动范围中，下列错误的是

正确答案 ：E

远侧指间关节屈曲40°～50°

解析：远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° ，本题答案选择E。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

正确答案 ：B

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]男性，30岁，从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时，软组织损伤严重，清创后，正确的处理是 ( )

正确答案 ：A

采用骨外固定器固定

解析：患者是开放性骨折，软组织损伤严重，并且时间是伤后8小时，故应在清创后行外固定器固定，本题答案选择A。

[单选题]手活动的中心和支柱是 ( )

正确答案 ：D

第2、3掌骨，小多角骨和头状骨

解析：手部骨关节特点，固定部分第2、3掌骨，小多角骨和头状骨是手活动的中心和支柱。

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

正确答案 ：D

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]急性骨髓炎

正确答案 ：E

关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

解析：急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，临床症状常见高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限，白细胞明显增高，本题答案选择E。

[单选题]男孩，6岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是

正确答案 ：D

肱动脉损伤或受压

解析：肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位，最易发生肱动脉损伤或受压，选D正确。

[单选题]患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

正确答案 ：A

肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指刚关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

[单选题]患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，下列说法不符合的是

正确答案 ：D

单发的疾病，出现恶变的几率为10%

解析：患儿是无意中发觉的包块，考虑是骨软骨瘤。骨软骨瘤将随着骺板闭合而停止生长，而且恶变率极低（单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右），发生恶性变者不到1%，转变成软骨肉瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤者均少见。本题答案中D描述错误。

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