正确答案: D

主动脉CT

题目：患者，男性，45岁，因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊，患者自述查体：血压120／70mmHg，心率90次／分，律齐，心肺听诊(-)，床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示"心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能"，急查心梗三项心肌酶增高。

解析：2.本例难点在于鉴别冠心病急性心梗与主动脉夹层累及冠脉，如选C选项，如果明确是冠脉病变，仍需冠脉造影明确，如是主动脉夹层，仍需主动脉CT以明确夹层累及范围及严重程度。故直接首选主动脉CT，诊断明确，可减少主动脉夹层疑似患者在检查过程中的夹层破裂风险以及造影剂应用过多的相应并发症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于食管癌手术禁忌证的是

声音嘶哑

锁骨上淋巴结转移

恶病质

[单选题]过敏性紫癜特异的诊断指标是

小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛

[单选题]食管癌好发于

中段食管

[单选题]关于输血反应错误的是

多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起

解析：多数由输血反应所致死亡病例由ABO血型不合引起。

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

睾丸肿瘤

[单选题]患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为

左肺上沟癌

[单选题]主动脉瘤的手术适应证是

主动脉瘤直径＞5 cm

[单选题]关于血胸的叙述，下列哪项是错误的? ( )

短期内大量出血也不凝固