正确答案: D

二尖瓣闭式分离术

题目：女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是 ( )

左心房、左心室扩大

解析：二尖瓣关闭不全，左心室收缩时，一部分血液反流入左心房，使排出量减少；而左心房血量增加、压力升高，左心室前负荷增加，逐渐产生左心房代偿性扩大，也同时使得二尖瓣瓣环相应扩大，二尖瓣关闭不全进一步加重；左心室长时间负荷加重，造成左心衰竭。同时也导致肺静脉淤血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。因此二尖瓣关闭不全可导致左心房、左心室扩大。

[单选题]男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外

术前吞咽困难程度

[单选题]哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素

吻合口狭窄

[单选题]女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是

服用抑酸剂

[单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是

细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多

解析：水过多（又称水中毒或稀释性低血钠）时，钠不少，水过多（需与低渗性缺水鉴别），较少发生。仅在ADH分泌过多或肾功能不全时，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多，故答案应选D。

[单选题]以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是

先天性心脏病

[单选题]丹毒是指

皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为B-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

量

色

质

气味

舌脉

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

薏苡仁、茯苓