正确答案: B
5分
题目：
某新生男婴，胎龄36周。母亲因胎动减少入院行剖宫产，出生体重2550g，HR 98次／分，呼吸正常，唇周、面部发绀，身体红润，弹足底会皱眉，
四肢松弛。
解析：评分具体标准是：1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。因此为5分。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]关于小儿血压的测量下列哪项是正确的
袖带过窄时测得的血压较实际值偏高
舒张压应该为收缩压的2／3
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)
解析：袖带过宽时测得的血压较实际值偏低，过窄时测得的血压较实际值偏高；袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%；收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)，舒张压应该为收缩压的2／3
[多选题]注意力缺陷多动症常见的临床症状是
兴奋
睡眠差
喂食困难
解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。
[多选题]关于激励，下列描述正确的是
激励是目标导向性的
激励能调动人的积极性
激励可引导人出现有利于团队的行为
激励的过程就是满足需要的过程
[多选题]社区护理学的知识体系由下列哪项组成
社区护理理念
社区护理工作方法
社区健康护理
家庭健康护理
个人健康护理
解析：社区护理学的知识体系由社区护理理念、社区护理工作方法、社区健康护理、家庭健康护理、个人健康护理组成。故选ABCDE。
[多选题]护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，正确的做法是
用肥皂和流动水洗手
用快速手消毒剂搓擦2分钟
用氧化电位水洗手消毒
必要时戴一次性无菌手套
解析：避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序 。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作 。除此外其他选项都正确，故选ABCE。
[多选题]注射胰岛素应注意
餐前15～30分注射
皮下注射
每次更换注射部位
剂量绝对准确
解析：1）三餐前注射，吃饭不用等待，可以静脉点滴；2）注射胰岛素应皮下注射；3）应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。4）注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，导致注射时间的延长，并影响注射剂量的准确性。因此C选项错误.
[多选题]移位菌群失调表现为
横向转移
纵向转移
经血循环或淋巴循环向远处转移
解析：移位菌群失调：在医院中更严重的是移位菌群失调，也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。
[多选题]休克监测的基本指标是（ ）
心率
血压
尿量
解析：休克的一般监测包括： a、意识状态可反映脑组织血循环情况； b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环； c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。 d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。 e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。
[多选题]张老师是外科教学老师，针对T管引流，用实物和幻灯给实习护士讲解护理要点，又带学生到患者床旁进行观察，最后给学生留了两个思考题，要求根据《外科护理学》写出笔记。张老师运用的教学方法是( )
讲授法
参观法
演示法
读书指导法
