正确答案: ACEFG

屏气法 潜水反射 颈动脉窦按摩 压迫眼球 手法刺激,用压舌板刺激咽部

题目: 患儿男性,10月龄,发现心动过速2小时入院。查体:心率230次/分,律齐,心音略低钝,未闻及心脏杂音。心电图显示:节律规则,可见逆行P波,QRS波群形态正常。家长十分着急,询问护士,宝宝的心脏出现了什么问题。

解析:对无器质性心脏病的室上性心动过速患儿,早期可采用反射性刺激迷走神经的方法,间接增高迷走神经的张力,延缓房室传导,终止室上速发作。具体刺激方法包括:手法刺激迷走神经,即用压舌板刺激咽部,引起患儿恶心、呕吐;屏气法刺激迷走神经,在深吸气后,将声门紧闭,捏住患儿鼻孔,用力做呼气动作15秒,使胸腔内压力增高;颈动脉窦按摩法刺激迷走神经,在甲状软骨水平线上触摸到右侧颈动脉搏动后,将颈动脉压向颈椎方向5~10秒;上述方法适用于儿童。对6个月以下的婴儿或新生儿,可采用潜水反射法,将5℃左右的冰冷水袋或冷水毛巾覆盖于患儿整个面部,引起类似的潜水反射,每次10~15秒,必要时可间隔5分钟,再次应用2次;压迫眼球法刺激迷走神经,让患儿闭眼,双手固定头部,两拇指重叠,安放于一侧眼球上,施以适当压力,以患儿有轻度痛感为度,按压时间10秒左右,心律转复后即停止,应用此法应注意不要损伤患儿角膜。故此题的正确答案是A、C、E、F、G;此题的错误选项是B、D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是
  • 对症治疗

    支持治疗

    抗血管炎治疗

    抗血小板凝集治疗

  • 解析:皮肤黏膜淋巴综合征的治疗原则主要是对症、支持疗法,主要是对抗血管炎症和血小板凝集。尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症、预防或减少冠状动脉病变发生;病情严重可使用糖皮质激素,血小板显著增多或冠状动脉病变、血栓形成加用双嘧达莫。

  • [多选题]使用抗生素治疗的注意事项中,正确的是
  • 保护患者的定植抵抗力

    尽可能避免使用广谱抗生素

    密切注意菌群失调的先兆

    定期监测菌群变化

  • 解析:制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构,能抑制真菌和皮藓菌的活性,对细菌无抑制作用,使用抗生素治疗不宜联合服用制霉菌素。除此外其他选项都是使用抗生素治疗的注意事项。故选ABCE。

  • [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有
  • 早产儿多见

    体温调节中枢不成熟

    夏天发病由感染引起者多见

    严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

  • 解析:新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤,主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿,此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低,吮乳差或拒乳、哭声弱等症状;病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

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