正确答案: E
人工机械通气
题目:患儿男性,2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,剧咳、伴颜面憋红,经院外抗感染治疗病情未见好转,出现精神反应差,呼吸急促,门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体:意识清楚,急性病容,口唇发绀,体温37.0℃,心率166次/分,呼吸70次/分。
解析:吸氧可以纠正低氧血症,但严重的呼吸衰竭常常需要机械通气给以支持,目前已成为呼吸衰竭治疗的主要手段。机械通气应用的适应证常根据患儿是否有持续或进行性的气体交换障碍、出现呼吸暂停及呼吸衰竭严重影响其他脏器功能等因素考虑。该患儿经过初步处理缺氧未见有效改善同时伴二氧化碳潴留,此时需要气管插管呼吸机辅助呼吸改善呼吸状况;而特殊的呼吸支持ECMO是重症呼吸衰竭在常规呼吸支持无效的情况下采取的治疗措施,故E选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]健康家庭的特征包括
正视问题
良好的沟通
适时调整角色
与社区保持联系
解析:健康家庭的特征包括:①角色关系的规律性及弹性;②正视问题;③个体参与家庭内外活动的能动性;④开放以及坦诚的沟通;⑤与社区保持联系;⑥良好的沟通。故选ABDE。
[多选题]下列属于控制条件的是
有明确可衡量的标准
畅通的信息传递渠道
控制人员有较高的素质
以目标和执行者的积极性为基础
[多选题]儿童能量消耗包括
基础代谢
生长所需
活动消耗
食物的热力作用
解析:(1) 基础代谢,婴儿的基础代谢主要由脑、肝脏、心脏和肾 脏的能量消耗构成。小儿基础代谢较成人高,随年龄增长及体表面积的增加基础代谢逐渐减少。(2) 食物的热效应,进食后能量消耗的增加主要用于食物的 转运和将吸收的营养素转化为储存形式,这一部分也称为“专性产热”。食物热效应与食物成分有关,其中蛋白质的热力作用最高。(3) 活动消耗,儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、 活动持续时间、活动类型有关。(4) 排泄消耗,正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占 总能量的10%,腹泻时增加。(5) 生长发育,是小儿时期的特殊需要
[多选题]最优化的决策需要符合
全局性标准
适宜性标准
经济性标准
[多选题]社区康复护理常用的方法包括
观察与沟通
纠正残疾者的姿势
学习和掌握有关功能训练技术
日常生活训练
心理护理
解析:社区康复护理常用的方法包括观察与沟通、纠正残疾者的姿势、学习和掌握有关功能训练技术、日常生活训练、心理护理等。故选ABCDE。