[单选题]患者，女性，16岁。患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

正确答案 ：D

有无真菌感染

解析：白血病患者长期使用抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象，所以观察口腔黏膜时主要是观察有无真菌感染。故答案为D。

[单选题]下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是

正确答案 ：D

昏迷、惊厥、前囟膨隆

解析：肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分），烦躁不安，面色苍白或青紫；心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），心音低钝或出现奔马律；肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

[单选题]患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为

正确答案 ：D

绞窄性

解析：绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。

[单选题]患儿，5岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应除外

正确答案 ：E

白细胞降低

解析：新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿；血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性；低血糖症；细胞外液呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙；常伴有缺锌及微量元素缺乏；体温偏低。

[单选题]患者男，29岁，因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护理期间为其进行口腔护理的目的不包括

正确答案 ：B

清除口腔一切细菌

解析：特殊口腔护理是护理人员针对某些特殊类型病人，准备特殊的溶液与用物，完全为病人进行口腔清洁的护理活动。 (1)适应证：包括高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患或术后生活不能自理的病人。 (2)目的：①保持口腔清洁湿润，预防口腔感染等并发症。②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

[单选题]化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为

正确答案 ：C

停用抗菌药滴注后几天内无引流液

解析：化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。其治疗原则为早期及时应用抗生素。故化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为停用抗菌药滴注后几天内无引流液可以拔管。

[单选题]患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

正确答案 ：D

无尿

解析：每日尿量少于400ml称少尿，每昼夜尿量少于100ml或12小时内完全无尿称无尿（或尿闭）。患者24小时尿量80ml，且下腹部空虚，可排除尿潴留，结合患者病史，可诊断为无尿。故选D。解题关键：无尿的标准是：每昼夜尿量少于100ml或12小时内完全无尿，诊断泌尿系疾病时还需结合临床表现。

[单选题]患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是( )

正确答案 ：C

是否长期使用雌激素

解析：现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是是否长期使用雌激素。

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