正确答案: AC
阴道静脉曲张破裂 前置胎盘
题目:初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能
解析:妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张,压迫过度会导致血管破裂,无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛;先兆早产伴有少量流血及腹痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,35岁,停经2个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是
诊断性刮宫
解析:根据患者的年龄及临床特点,该患者的诊断应考虑到功能失调性子宫出血的可能,对于出血量大的功血,应首选诊断性刮宫,既可明确诊断又可迅速有效止血。
[单选题]下列不是妇女保健统计指标的是
产科工作质量统计指标
解析:妇女保健的统计指标有:①妇女病普查普治的常用统计指标;②孕产期保健指标(孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标);③计划生育统计指标。
[单选题]未婚妇女滴虫阴道炎的治疗,下列药物哪种是首选
口服甲硝唑(灭滴灵)