正确答案: ACDEF

凝血功能障碍 子宫收缩乏力 软产道裂伤 胎盘粘连 巨大胎儿

题目：病历摘要：女姓初产妇，第二产程，1小时50分钟，胎儿体重4100g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝块

解析：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证

胎盘植入

解析：胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。胎盘植入是产科严重的并发症之一。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

[单选题]对于女性生殖系统生理，下列哪项是恰当的

正常月经的第20-23天子宫内膜为分泌中期

[单选题]对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的

重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高

解析：中度妊高征：尿蛋白(+)，24小时尿液中蛋白量≥0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。重度妊高征为病情进一步发展。24小时尿液中蛋白量≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。妊高征时由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。妊高征，特别是重度妊高征，可发生妊高征心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血及产后血液循环衰竭等并发症。这些并发症多可导致患者死亡。重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高。故选择D。

[单选题]妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的

临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加

解析：心脏因妊娠后期膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量至妊娠末期增加10%，心率每分钟约增加10～15次，以适应妊娠的需要。心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，临产后，尤其在第二产程期间，心搏量显著增加。

[多选题]月经周期间出血的原因有( )

黄体期短

黄体过早衰退

黄体期孕激素分泌不足

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言