正确答案: ABCDE

并发症的治疗 改善食管下括约肌(LES)功能 减少反流物刺激 手术治疗 减少反流

题目：胃食管反流病的治疗原则是

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点 ( )

呕吐后疼痛减轻或缓解

[多选题]急性胰腺炎可出现的体征为

移动性浊音

黄疸

肠鸣音减弱

全腹明显压痛

解析：急性胰腺炎体征1.若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。A正确。2. 全身症状：可有发热，黄疸等。B正确。3. 听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。C正确。4. 腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。E正确。5.急性胰腺炎时，常在上腹部发现肿块，D错误。

[单选题]关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是不正确的

腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上

[单选题]对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制，下列说法错误的是 ( )

巨大肿块压迫肝静脉

[单选题]肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是

扑翼震颤

解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清；查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为( )

低血糖昏迷

[单选题]急性腹膜炎所致呕吐属于

反射性呕吐

[单选题]早、中期食管癌常用的手术方法是

食管癌切除，用胃食管重建术

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮