正确答案: E

能量代谢

题目：慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的

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举一反三的答案和解析：

[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水

局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿

出现器官衰竭或出现休克

轻型胰腺炎的诊断标准

解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

既往月经不调，现7个月未行

[单选题]血尿伴肾绞痛最常见的疾病是

输尿管结石

[多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

抑制胰酶的活性

ICU监护

营养支持

维持水、电解质平衡，保持血容量

应用生长抑素以减少胰液分泌

解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，

[单选题]胰腺癌的好发年龄段是

45～60岁

[单选题]单纯性收缩期高血压的诊断标准是

收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg

[多选题]下列哪些是克罗恩病的并发症

肠梗阻

腹腔脓肿

癌变

脂肪肝

解析：1.肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。3.腹腔脓肿 腹腔内瘘，如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的，6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。

[单选题]下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

胰液的分泌以神经调节为主

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄