正确答案: D

胆道出血

题目：下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患肠结核主要是由于

身体体质较差

解析：结核分枝杆菌主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有结核分枝杆菌的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人一同进餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病。经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体体质差，免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，容易发病，正确答案为C。

[单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是

根除Hp+抑酸

[单选题]患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

内脏性腹痛

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

大便秘结，临厕努挣乏力

[单选题]肝脏病实验室检查最常用的是( )

酶活性检查

[多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

大量腹腔积液

肥胖

妊娠后期

吸烟

解析：饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐，以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等，均可使食管下端括约肌的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等，可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者，均能促成胃内容物的返流。 　

[多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括

适用于本病活动期

是目前控制病情活动最有效的药物

有瘘管形成的应慎用

使用初量要足

解析：是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期，尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ，病情缓解后剂量逐渐减少至停用，并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。