正确答案: C

急诊胃镜检查

题目： 女性，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，体检面色苍白，血压90/60mmHg，心率100次／分，肠鸣音亢进。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于幽门管溃疡的描述，正确的是 ( )

无典型的节律性症状

解析：幽门管溃疡是特殊类型的消化性溃疡，常伴胃酸分泌高，餐后可立即出现中上腹痛，程度剧烈无节律性，抑酸疗效差，幽门管易痉挛或瘢痕形成，常引起梗阻，或出现穿孔和出血。

[多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是

毛细血管脆性增加

肝脏合成凝血因子减少

脾功能亢进

解析：出血倾向多见，由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑，鼻出血，牙龈出血

[多选题]下面哪些是腹腔结核感染的途径

腹腔内的结核病灶直接蔓延

肺结核血行播散

肠结核穿孔至腹膜

肝结核蔓延至腹膜

腹腔内干酪坏死灶破溃

解析：结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。①消化道传染：饮用带结核杆菌的牛奶，取食和舔啃被结核杆菌污染过的食具或物品，以及吞咽带菌痰液可使结核杆菌侵入肠道。②血行播散：腹部病变为全身粟粒结核病的一部分。③淋巴播散：胸腔内淋巴结结核经淋巴管逆流可侵犯腹腔内淋巴结。故全正确。

[多选题]肝穿刺的注意事项( )

穿刺后患者卧床休息24小时

穿刺后每隔30分钟测呼吸、脉搏、血压1次

穿刺后连续4～6小时检查血细胞比容1次

解析：术后嘱病人平卧休息24h，避免朝穿刺侧卧位。测血压并观察病情有无变化。