正确答案: ABCDE

禁食 胃肠减压 应用质子泵抑制剂 及早应用肾上腺糖皮质激素 及早应用奥曲肽或生长抑素

题目：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8h。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。

解析：治疗：1. 在禁食、胃减压的同时给予胃肠外营养(TPN)，以维持热量和水电解质的需要。2. 抑制胰酶分泌和活力的药物，应用生长抑素：如善得定、施他宁等，能有效地抑制胰腺的分泌功能。3.H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)：可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌，除此之外，还可以预防应激性溃疡的发生，4. 可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗效果不满意，急需下列哪项检查( )

胃镜+活检检查

[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

腹痛

[多选题]属于解表剂的是（ ）

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

体重变化

[单选题]慢性浅表性胃炎的病理特点

胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

蛙状腹

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

[单选题]男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

急性心肌梗死

解析：男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。