正确答案: E

急性心肌梗死

题目：患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

解析：1.患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗应首先考虑急性心肌梗死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]生命活动中能量的直接供体是

腺苷三磷酸

解析：腺苷三磷酸是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

[单选题]引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为

深牙周袋

解析：牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变，然后逆行性感染根髓，进而引起牙髓的炎症。

[单选题]患者术后的情绪反应属于

抑郁

[单选题]能引起牙龈增生的药物是

硝苯地平

解析：能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠、钙通道阻滞剂，作为钙通道阻滞剂的代表药有硝苯地平（心痛定）、尼群地平。还有一类药引起牙龈增生是环孢素。选A。

[单选题]颌面部创口初期缝合最宽时间为

大于48小时的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合

[单选题]造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括

医学术语患者难以理解

[单选题]DNA复制过程中，母链遗传信息必须准确地传到子链，即复制的保真性，下列哪种情况可造成复制的失真

DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亚基

[单选题]棘层细胞松解主要见于

天疱疮

解析：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化；口腔扁平苔藓基底细胞层液化变性，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清；天疱疮由棘层松懈和上皮内疱形成。因此答案为D。