正确答案: E

尿崩症

题目：下列各项，不属尿量减少的疾病是( )

解析：尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症（CDI），后者为肾性尿崩症（NDI），其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是

妇检宫颈举痛

解析：异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克。胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血。难免流产时下腹阵发性疼痛，腰酸痛均加重。腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音。胎动不安无阳性体征。妇科检查：异位妊娠后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，宫旁可扪及痛性包块。后穹隆可抽出不凝血。胎动不安子宫增大与月份相符。难免流产时宫口开，可有胚胎组织阻塞。

[单选题]患者出现"三偏"综合征，其病变部位在

内囊

解析：三偏综合征，指内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和偏身感觉障碍（丘脑中央辐射受损），大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲（视辐射受损），即出现“三偏综合征”。

[单选题]神门与通里两穴之间骨度分寸是

1寸

解析：神门在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。通里在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。所以两者之间骨度分寸是1寸。

[单选题]概括虚损病证表现虚候，用补益方药治疗的是

虚者补之

解析：虚者补之是指虚证见虚象，用补益的药物补其虚。

[单选题]具有主治节功能的脏是( )

肺

解析：肺主气，司呼吸，主治节，朝百脉。

[单选题]引起病理性尿比重减低的疾病是( )

慢性肾衰竭

解析：近年尿比重有被尿渗量取代之趋势。 尿比重<1.010时为低渗尿，见于肾浓缩功能受损，如慢性肾小球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。

[单选题]类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是( )

关节间游走性疼痛

解析：类风湿关节炎临床表现：类风湿关节炎可发生于任何年龄，80%发生于35～50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。 1.关节表现 (1)晨僵：见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。 (2)疼痛：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。 (3)肿胀：呈对称性，以腕、掌指关节，近端指间关节，膝关节最常受累。 (4)关节畸形：多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。 (5)关节功能障碍：分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作。Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限。Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动。Ⅳ级：生活不能自理。 2．关节外表现 (1)类风湿结节较特异的皮肤表现，出现在15%~30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。 (2)类风湿血管炎重症患者可现出血性皮疹、指（趾）端坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎等。 (3)肺约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。 (4)心脏可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。超声心动图检查约30%患者有心包积液，但多无临床症状。 (5)神经系统神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因，最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经，表现复杂多样。 (6)其他可伴有贫血，为正细胞正色素性贫血；血小板增多多见于活动期；口干、眼干等干燥综合征表现。

[单选题]患者月经停闭半年，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓。治疗应首选的方剂是( )

人参养荣汤

解析：闭经气血虚弱型的主要证候：月经停闭数月；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。治法：益气养血调经。主方：人参养荣汤。本题容易错选答案E，E选项大补元煎功用：救本培元，大补气血。主治：气血大亏，精神失守之危剧病证。而人参养荣汤由十全大补汤加减组成，气血双补，故选D。