正确答案: E

严格限制蛋白质摄入

题目:霍某,女,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊。拟诊“肝性脑病”。

解析:1.摄入过多的含氮物质:如含氮食物或药物,或上消化道出血(每100ml血液约含20g蛋白质)时,肠内产氨增多。2.低钾性碱中毒:进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症,H+交换进入细胞且尿排出增加,导致代谢性碱中毒,使细胞外液中NH4+减少,有利于NH3透过血脑屏障进入脑细胞产生毒性作用。3.低血容量与缺氧:见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。4.便秘:使含氨类等有毒衍生物与结肠黏膜接触的时间延长,有利于毒物的吸收。5.感染:增加组织分解代谢从而增加产氨,缺氧和高热增加氨的毒性;感染和内毒素导致血清TNF-a水平增加,后者增加中枢神经系统内皮细胞中氨的弥散作用,增加脑中氨浓度。6.低血糖:低血糖时能量减少,脑内去氨活动停滞,毒性增加。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]“个别谈话”属于哪一种社区健康教育形式
  • 个体语言教育形式


  • [单选题]急性心肌梗死病人最早最突出的症状是( )
  • 疼痛

  • 解析:急性心肌梗死病人最早最突出的症状是疼痛。

  • [多选题]关于居家照顾团队,说法错误的是
  • 居家照顾团队由单一专业人员组成

    分工不同,但都是以医疗内容为中心

    护士的作用是为居家患者提供间接性的护理照顾和健康教育指导

    护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练


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