正确答案: B

急性非少尿型肾功能衰竭

题目:男性,60岁,因神经源性膀胱继发感染,尿培养为大肠杆菌,依药敏使用庆大霉素治疗,每日静脉滴注24万单位,连续14d后出现多尿,尿量每日达4000ml以上,引起电解质紊乱和相应症状,血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为:

解析:本例原有神经源性膀胱,可能存在慢性间质性肾炎,然病史并无相应的提示,诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症,但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立,因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短,但若处置不当,预后不一定十分良好,应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别,应作肾活检帮助诊断。另外,氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰,表现为非少尿型也较为多见。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]从治法包括( )
  • 寒因寒用

    通因通用

    热因热用


  • [多选题]CH50减低可见于
  • SLE

    病毒性肝炎

    感染性心内膜炎

  • 解析:SLE,病毒性肝炎,感染性心内膜炎可出现CH50减低。

  • [单选题]男性,28岁,因体检发现无症状单纯性血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助
  • 肾活检术

  • 解析:临床考虑为隐匿性肾小球肾炎,肾活检可明确病理类型。

  • [单选题]红舌和绛舌皆主( )
  • 热证


  • [多选题]下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的
  • 是一种常见的自身免疫性疾病

    关节炎是常见的临床表现之一

    血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

    可出现胸腔积液


  • [单选题]外感咳嗽的病机为( )
  • 邪实


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