正确答案: A
放置胸腔闭式引流管
题目:患者男,42岁,因“胸部外伤,严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体:P120次/min,BP90/60mmHg;气管左偏,右胸廓饱满,叩诊高调鼓音,呼吸音消失。
解析:张力性气胸的正规处理是在积气最高部位,放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时需用负压吸引装置,以利气体排出,促使肺膨胀。应用抗生素,预防感染。经闭式引流后,肺小裂口多可在3~7日内闭合。停止漏气24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取( )
输血、输液
三腔二囊管应用
止血药物应用
静脉点滴垂体加压素
解析:(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药,目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药,临床现常用普萘洛尔,机制为通过收缩内脏血管,减轻内脏高动力循环,以降低门静脉压力,治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分,当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗:见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防:针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者,以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者,止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物,但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。
[多选题]颈椎病的非手术治疗原则是
去除压迫因素
消炎止痛
恢复颈椎的稳定性
解析:非手术治疗:原则是去除压迫因素,消炎止 颌枕带牵引:最常用的非手术方法,适用于椎间盘突出或膨出的神经根型颈椎病,脊髓型禁用.
[多选题]对于健康传播的要素理解错误的是
受传者又称受众
信息是讯息的实体
[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )
加强医务人员的手卫生
严格实施隔离措施
加强抗生素的合理应用
加强病房内物品表面的清洁与消毒
接触多重耐药菌感染的患者时,应穿隔离衣
[单选题]健康教育的措施需因人而异、因势利导。这体现了健康教育的
差异性
解析:健康教育的差异性是指人类的行为因遗传因素、环境、学习经历的不同而千差万别,丰富多彩,表现出较大的差异性。因此,健康教育的措施必须因人而异、因势利导。
[单选题]创伤性气胸,胸腔闭式引流管的位置通常应在
锁骨中线第2肋间
解析:胸腔闭式引流管的位置通常应在锁骨中线第2肋间
[单选题]护理质量控制中的"压疮发生率"属于
反馈控制的统计指标
解析:护理质量控制中的"压疮发生率"属于反馈控制的统计指标。
[单选题]广义上,决策是指
管理者制定、选择、实施行动方案的整个过程