正确答案: ABDE

颜色 温湿度 弹性 出血点

题目：皮肤与粘膜的观察包括 ( )

解析： 观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 呕吐物与排泄物

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些因素是整体护理的发展背景 ( )

医疗模式的演变

系统理论的渗透

现代护理学的发展

解析：现代护理发展以来,由于医学模式的转变,护理理论的成熟,护理概念也在 不断变化和发展.这种变化可概括为三个阶段

[单选题]患者男性，30岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，HR 120次／分，BP 90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸腔穿刺未抽出血性液体，X线未见液平面。最可能的诊断是

张力性气胸

解析：张力性气胸体征：胸部饱满，叩诊呈鼓音，气管明显移向健侧。故患者属于张力性气胸。

[单选题]膀胱破裂最可靠的诊断方法是

膀胱造影

解析：排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

[单选题]目前我国医学伦理学主要的研究方向是

医学实践中的道德问题

[单选题]患者大咯血停止后的不当护理措施是

适当活动，以利恢复

[单选题]嘱术后病人取半卧位的目的不包括

利于排尿

解析：对于腹部手术后，是需要采取半卧位的。对于半卧位的目的，是可以减轻腹部的张力，缓解疼痛等。并腹腔手术后渗液流入腹腔低位，容易吸收渗液等

[单选题]洗手和对卫生手消毒的指征是

直接接触每一个患者前后

[单选题]患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持

解析：急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误；由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛