正确答案: C
每日更换湿化瓶中蒸馏水
题目:为气管插管的患者进行护理时,下列措施不正确的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最常见出现脱位的关节是
肩关节
解析:盂肱关节是全身活动范围最大的关节,由肱骨头和肩胛盂构成。由于肱骨头面大,肩胛盂关节面小而浅,关节囊和韧带松弛薄弱,虽有利于肩关节活动,但也使关节结构不稳定,故最容易发生脱位。肘关节脱位的发生率仅次于肩关节脱位。
[单选题]护士在对患者留置套管针部位进行护理时,下列措施不正确的是
局部涂擦抗生素软膏
[单选题]女性,34岁,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹痛,护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,护士应考虑到发生了
肠瘘
解析:十二指肠瘘发生后,患者常表现为突然出现的持续性腹痛,以右上腹最明显,局部腹壁肌肉紧张,压痛,反跳痛,可伴有高热,脉速,白细胞升高,一般发生于十二指肠溃疡穿孔,胃切除术后十二指肠残端吻合口瘘,盲襻梗阻,十二指肠憩室以及内镜检查损伤等,症状的严重程度与漏出液的多少有关,瘘孔较小,漏出物仅是少量的黏液和十二指肠液,症状较轻,愈合较快;若瘘口较大则有大量的水样胆汁漏出,伤口附近的皮肤很快发生糜烂,大量消化液的流失,很快发生水,电解质紊乱,甚至导致死亡。
[单选题]慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现
反酸
解析:慢性弥漫性萎缩性胃炎表现为(1)胃脘部胀满; (2)胃脘部疼痛;(3)烧心及消化不良症状;(4)大便异常及虚弱症状;(5)贫血
[单选题]风邪的致病特点是( )
易袭阳位
[多选题]护理程序的基本步骤有哪些 ( )
实施
计划
评估
评价
诊断
解析:护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。