正确答案: ABCDEFH

血液透析 抗炎治疗 静注速尿、10%葡萄糖酸钙 调解酸碱平衡及离子紊乱 改善肾脏血液循环 营养支持 对症处理

题目:病历摘要: 患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检: T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压 128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。

解析:因肾脏已失去功能,暂时利用透析治疗的方式,协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当治疗或无法控制病情发展,由急性演变成慢性肾衰竭时,必须终生透析。肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的几率。治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时应抗感染治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
  • 手术开始前和准备关体腔前

  • 解析:手术过程中的清点核对是避免器械、敷料遗漏进入体腔、创面的重要手段,因此在手术开始前和准备关体腔前进行。

  • [单选题]高钾血症的临床表现不包括
  • 代谢性碱中毒

  • 解析:高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经、肌肉复极过程;神志改变淡漠或恍惚,甚至昏迷;抑制心肌心肌收缩力降低,心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时,由于血钾升高,细胞外的钾离子转移至细胞内,而细胞内液的氢离子进入细胞外,使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒,表现代谢性酸中毒。

  • [单选题]患者男性,52岁。因骨折而入院,4天后出现肺部感染的症状和体征。该感染属于
  • 医院感染


  • [单选题]男性病人,55岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,可能因为
  • 舌后坠

  • 解析:全麻术后未清醒,突然出现鼾声,可能因为舌后坠

  • [多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述正确的是
  • 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

    尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

    淀粉酶越高诊断的正确率越大

    淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

  • 解析:尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶,尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚,坏死性胰腺炎时,尿淀 粉酶不一定增高,尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。

  • [多选题]胸部损伤的临床表现有
  • 胸痛、咳嗽、咯血

    呼吸困难

    休克

    伤口

    皮下气肿

  • 解析:(1)胸痛:是胸部损伤的主要症状,多位于受伤部位且呼吸时加重。 (2)呼吸困难:受伤部位疼痛使胸廓活动受限、分泌物或血液堵塞呼吸道、肺水肿或气胸、血胸导致的肺膨胀不全等均可引起呼吸困难,若存在多根或多处肋骨骨折时可使呼吸困难加重。 (3)咯血:肺或支气管损伤可引起痰中带血或咯血;严重胸部损伤时可出现休克症状。

  • [单选题]据1995年第二次全国口腔健康流行病学调查,我国12岁儿童龋齿发病率为多少
  • 45.8%


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