正确答案: B

心包摩擦音

题目：诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是

解析：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音；往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]题Perthes实验的目的是

深静脉是否通畅

解析：1.Perthes试验，即深静脉通畅试验，方法：患者站立，在患肢大腿上1／3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，然后嘱患者伸屈膝关节，观察曲张的静脉是否减轻。

[单选题]初产妇，28岁。产钳助娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血700ml，色鲜红，血压90/50mmHg，心率110次/分，子宫收缩良。最适宜的处理是

开放静脉输液，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

解析：患者有产钳助产史，胎儿娩出后阴道大量鲜血流出，且患者子宫收缩好，符合软产道损伤的表现。目前患者急性失血，血压偏低，应建立静脉通路，积极补液，同时缝合损伤的软产道。

[单选题]我国菌痢的主要流行菌群是

福氏志贺菌

解析：我国主要流行菌群中福氏志贺菌第一位，宋内志贺菌第二位。

[单选题]红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的

表面积与体积的比值

解析：正常红细胞在外力作用下具有变形的能力，称为可塑变形性。外力撤销后，变形的红细胞又可恢复其正常的双凹圆碟形。红细胞在全身血管中循环运行时，可经过变形通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞的这种变形能力取决于红细胞的几何形状、红细胞内的黏度和红细胞膜的弹性，其中红细胞正常的双凹圆碟形的几何形状最为重要，正常的双凹圆碟形使红细胞具有较大的表面积与体积之比，使红细胞在受到外力时易于变形。正确答案为E。

[单选题]女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4~5/HP，尿蛋白（++）。首先应进行的检查是

尿相差显微镜检查

解析：全程肉眼血尿，首先需要判断是肾小球源性血尿还是肾小管源性血尿，行尿相差显微镜检查。若以变形红细胞为主，则考虑肾小球源性血尿，若以无变形红细胞为主，则考虑肾小管源性血尿。 　　【避错】评价血尿来源，最直接有效方法为尿相差显微镜检查。

[单选题]我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是

家庭

解析：社区预防服务是以健康为中心、社区为范围、全人群为对象的综合性健康促进与疾病预防服务。目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是家庭。

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

焦虑

解析：此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者自己的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫思维的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病历也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]健康教育的意义不包括

提高全人类整体的身体素质

解析：一、健康教育的意义健康教育是初级卫生保健八大要素之首《阿拉未图宣言》指出，健康教育是所有卫生保健问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是否能实现初级卫生保健任务的关键。说明健康教育对实现所有健康目标、社会目标和经济目标中的地位和价值。第36届世界卫生大会和世界卫生组织委员会第68次会议，根据初级卫生保健原则来重新确定健康教育的作用，提出了“初级卫生保健中的健康教育新策略”，强调了健康教育是策略而不是工具。为了充分发挥健康教育的作用，应该把健康教育作为联系各部门的桥梁，以协调各部门共同参与初级卫生保健和健康教育活动。