正确答案: E
减速性损伤
题目:
女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39℃。最可能的原因是
输液反应
解析:发热是术后最常见的症状,约72%的病人体温超过37℃,41%高于38℃。术后发热包括感染性发热、非感染性发热两种:后者通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4天和2.7天)。本例为直肠癌根治术后第1天,突发寒战高热,体温高达39℃,最可能为非感染性因素所致的发热,如输液反应。其他术后发热原因如伤口感染多发生于术后3~5天;术后肺炎多于术后3天发病;腹腔感染一般发生较晚,不会于术后第1天出现。
手术后非感染性发热的原因:手术时间过长(>2h)、广泛组织损伤、术中输血、药物过敏等。
[单选题]属于医务人员自我道德评价方式的是
内心信念
解析:信念的自我评价是人们依照某种观念、原则和理想等形成的信念,对自己的医疗行为自觉做出医德上的自我肯定或否定。内心信念是医务人员自我道德评价方式。
【避错】医学道德的评价方法有:社会舆论、传统习俗和内心信念。