正确答案: E
乳胶片
题目:男,32岁。右上臂刀割伤16小时,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,右上臂外侧纵行伤口,长约4cm,边缘尚整齐。清创后,伤口不缝合,此时伤口内应放置的引流物是
解析:乳胶片用于腔隙较窄的伤口,取下引流条后伤口可较快愈合。
【避错】①伤口有渗血时宜用盐水纱条,外用于纱布包扎促使止血,但不利于脓液引流。因为盐水纱条迅速干结,伤口止血后应改用油纱条引流。②烟卷纱布引流条用于渗液不多的深部创腔,在短时间内纱条轴可起吸引作用,但只能保持纱条周围的伤口裂隙,不宜用于渗液较多的创腔。③胶管引流主要用于胸、腹、盆腹腔深处的较大腔隙引流。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]"医乃仁术"指医学道德是
医学的本质特征
解析:医学是以救死扶伤,救人活命为本,所以古称“医乃仁术”,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的,故选A。
[单选题]符合继发性腹膜炎腹痛特点的是
剧烈、持续性全腹痛
解析:继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。腹痛为主要症状,呈持续性痛、较剧烈,活动身体时疼痛加重,以原发病处为著。故正确答案为B。
[单选题]临终关怀的伦理意义表现在
它体现生命神圣,质量和价值的统一
解析:临终关怀的伦理意义在于:①临终关怀是医学人道主义的重要发展;②体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一;③是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践。故正确答案为B。
[单选题]诊断原发性不孕的依据为
结婚2年,未避孕1年,未孕
解析:不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。临床分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕指婚后未避孕而从未妊娠者;继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。
[单选题]胆囊切除术中需探查胆总管的指征是( )
胆总管直径>1cm
解析:胆囊切除术中需探查胆总管的指征是胆总管直径>1cm。
[单选题]青年李某,右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
因患者体质特殊而发生的医疗意外
解析:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外,不属于医疗事故。
[单选题]6岁女孩。发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是
肺炎支原体肺炎
解析:肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见。咳嗽为突出的症状,肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音,但多快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。诊断的重要依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见;也可为间质性肺炎的改变,两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为均匀一致的片状阴影与大叶性肺炎改变相似者。其他X线发现可有肺门阴影增浓和胸腔积液。上述改变可相互转化,有时一处消散,而另一处又出现新的病变,即所谓游走性浸润;有时呈薄薄的云雾状浸润影。本例患者症状均符合以上描述。大叶性肺炎X线表现为大片的浸润影。腺病毒肺炎X线表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。金黄色葡萄球菌肺炎X线表现为肺浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。呼吸道合胞病毒肺炎X线表现常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有时可见小点片状阴影或肺不张;或者呈线条状或单条状阴影增深,或互相交叉成网状阴影,多伴有小点状致密阴影。
[单选题]下列损伤中,哪项应优先处理
张力性气胸
解析:张力性气胸严重影响呼吸功能,造成呼吸、循环障碍,故应优先处理。
按“救伤先救命”的原则,应优先抢救的急症主要有心脏、呼吸骤停,窒息、大出血、张力性气胸等。