正确答案: C
支气管哮喘
题目:患儿4岁,因咳嗽、喘息发作,夜间为重收入院,追问病史,患儿入院前曾吃过海鲜,体检可见胸廓饱满,听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。
解析:1、发作前可能出现前驱症状:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、干咳、莫名的恐惧感等。 2、喘息和呼吸困难:是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性呼吸困难,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。 3、咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。 4、胸闷和胸痛:哮喘发作时,患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿认为道德行为与疾病有关,能注意到疾病的程度,但无法用术语描述的年龄段是
7~11岁
解析:根据皮亚杰的认知发展理论,儿童7岁时才会对抽象事物慢慢了解。2~7岁时,患儿认为生病是外来的,与自己无关的现象。无法找出病因,只能看到目前的状态。7~11岁时,患儿不能区分病因及致病源,认为道德行为与疾病有关,能注意到疾病的程度,但无法用术语描述。11岁~成人时,儿童认识到疾病与器官功能不良有关,心理及态度对疾病的发展、恢复有影响,对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。
[多选题]预防接种的特殊禁忌症有
血液病
中耳炎
对酵母过敏者
解析:预防接种的特殊禁忌症有:1.患各种疾病的宝宝不宜接种,例如:感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下,有的疫苗不能注射。 2、如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时,身体的免疫力会下降,很在可能会随不住接种所引起的反应,甚至有可能会加重病情。 3、患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。 4、过敏体质的宝宝很容易产生不良反应,应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。故选BDE。
[单选题]第2反抗期出现在( )
青春期
解析:第二反抗期”一般指12-15岁青春期的孩子的心理特征。这段时期的孩子处于生理和心理发展急剧变化时期,他们对父母的管教深为反感,甚至在行为上发生反抗。有的学者亦称之为“心理断乳期”。