正确答案: AE
食管端端吻合 结扎食管气管瘘
题目:
患儿男性,3天,足月、剖宫产,因“生后呼吸困难,口吐泡沫”就诊,胸片提示“新生儿肺炎、消化道畸形?”。查体:体温37℃,呼吸44次/分,脉搏138次/分,面色口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,腹稍胀。胸部CT示:Ⅲ型食管闭锁,食管中下段扩张。诊断为“先天性食管闭锁”,收入院。
解析:食管闭锁Ⅰ期修复术于1943年首次报道,其手术操作主要是将瘘管气管侧结扎,将近端食管盲端剪开,行近远端食管端端吻合。此题A、E选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]8个月小儿,呕吐腹泻3天,大便12次/日、偶有呕吐,大便呈黄绿色、稀薄,有脱水症状,血清钠136mmol/L。考虑为
婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水
解析:轻型腹泻患儿常有食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液;中、重型腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。
【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】
[多选题]脑性瘫痪的主要症状包括
运动发育落后
肌张力异常
姿势异常
行为障碍
解析:脑性瘫痪的临床表现(一)运动发育迟缓很晚还不会翻身,不能坐、爬、站。和健康的儿童相比运动功能发育落后。 (二)运动、动作和姿势异常站立和行走时足不能放平,尖足、双下肢交叉呈剪刀步态,或四肢活动不协调,面部表情怪样。双上肢屈曲、手紧握,双下肢内收,踝关节趾屈。 (三)肌张力异常大多数脑瘫患儿的肌张力明显增高,腱反射亢进,关节伸屈活动时出现“折刀”样感觉,肢体僵硬,可有踝震挛、膑震挛。 (四)反射异常 许多原始的反射没有消失,例如:拥抱发射、交叉伸展反射等。
[单选题]中度贫血患儿其血红蛋白量为 ( )
60~90g/L
解析:血红蛋白在90-120克/升为轻度,60-90克/升为中度,30-60克/升为重度
[单选题]前囟测量的正确方法是
对边中点连线
解析:前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。