正确答案: ABD

母体血液含氧量不足 母胎间血氧运输及交换障碍 胎儿自身因素异常

题目： 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

解析：母体血液含氧量不足，如严重贫血导致母体血液携氧量不足、胎儿供氧也不足；母胎之间的血氧运输及交换障碍，如前置胎盘和胎盘早剥；胎儿自身原因，如胎儿畸形，宫内感染等，均可导致胎儿窘迫。故此题的正确选项是A、B、D；错误选项是C、E、F，其中关键错误选项为C，因孕妇肥胖与母体血液携氧不足没有直接关系。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目标管理的缺点有

适当的目标不易确定

目标一般是短期的，而与长期目标脱节

不灵活

[单选题]大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是

脑

[单选题]关于脑结核瘤的临床特点，不正确的说法是

老年人多见

[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折脱位多发生于

颈椎

胸椎

腰椎

[单选题]初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉膊120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

解析：该患者阴道流血，血压过低，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，因此考虑有休克伴早产，因此应抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠。因此E选项正确。

[单选题]下列不属于精神分裂症特征性症状的是

认知障碍

[单选题]肾母细胞瘤最常见的症状

腹部肿块

[多选题]优质蛋白的主要来源是( )

动物

大豆蛋白质

乳类

解析：优质蛋白质主要来源于奶类、蛋类、动物、鱼虾类、瘦肉。蛋白质的来源动物的优于植物的，没有腿的优于有腿的。

[多选题]高热时需注意给患者补充营养和水分是因为 ( )

迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少

分解代谢增加，所需营养物质增多

患者情绪低下，食欲差，食纳少