正确答案: ABCF

全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA 熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法 尽可能地使用单独的静脉通路 应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：护士在PCIA巡视期间，应善于观察并及时发现使用PCIA过程中所产生的药物或镇痛泵本身引起的一些不良反应，并采取相应的措施。疼痛是患者的主观感觉，在PCIA期间，患者可以根据自己的疼痛感受和镇痛需求按压PCA泵上的键以追加镇痛药物，护士和家属不能根据自己的判断代替患者按压PCA泵上的键，故D错误。PCA泵在输注期间应始终低于心脏水平，故E错误。因此，此题的正确答案是A、B、C、F，其中首先应考虑的关键正确选项是B、F；不应该选择的错误选项是D、E，其中D是关键错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]葡萄胎清除后血清HCG的变化趋势是

呈进行性下降

[多选题]对接受化疗的急性白血病患儿护理时应做到

严密观察血常规变化，发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系

鼓励患儿多饮水以加快尿酸排泄

治疗前后1小时内避免进食以减轻胃肠道反应

鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4～6小时

注意保护静脉以保证化疗顺利进行

[单选题]尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是

尿素经消化道排出

[单选题]中国古代充分体现战略管理思想的书是

《孙子兵法》

解析：孙武的《孙子兵法》充分体现战略管理思想，被推崇为中外"兵学圣典"。

[单选题]重症肺炎和轻型肺炎的区别是

中毒症状明显，并累及全身其他系统

解析：重症肺炎与轻症肺炎的主要区别为：重症肺炎除呼吸系统症状加重，高热持续不退外，有明显中毒及缺氧症状。

[单选题]输卵管通液术注入的药液为

生理盐水

[单选题]Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有

脾大及中性粒细胞减少

[单选题]患者，30岁，确诊骨软骨瘤，拟行手术切除治疗，病灶切除范围是

肿物+基底部正常组织