正确答案: D

4岁

题目：脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

解析：脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是4岁。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，8岁。右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是

将手浸入冷水中

解析：烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面一使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿，越早效果越好。一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢烧伤。故选E。

[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。肌内注射，每日量为0.5g，每周5次；间歇用药每次为0.5～1g，每周2～3次。

[单选题]小儿抗风湿热治疗，早期使用糖皮质激素的指征

心脏炎

解析：急性风湿热应用激素的指征是：心脏炎。 　　【避错】风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是8~12周。环形红斑是风湿热最常见的皮肤改变。风湿性关节炎主要累及大关节，呈游走性和多发性，局部红肿热痛和功能障碍，经治疗后可治愈，一般不留畸形。

[单选题]小脑病变出现的步态是

醉汉步态

解析：3.痉挛性截瘫典型症状为缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难，呈剪刀步态。

[单选题]一位心肌梗死的患者经某3级医院5周正规治疗确认明显好转出院。出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要他妻子帮助。这是病人角色的哪种变化

角色行为强化

解析：常见的病人角色障碍类型有：(1)角色行为异常：是指病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；(2)角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；(3)角色行为冲突：指病人角色与其他角色发生心理冲突；(4)角色行为减退：指因其他角色冲击病人角色，使之淡化了自己的病人角色；(5)角色行为强化：指安于病人角色现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。提干所表述的现象符合角色行为强化，故选D。

[单选题]关于MBL途径正确的是

形成的膜攻击复合物同经典途径相同

解析：在病原微生物感染早期，体内巨噬细胞和中性粒细胞可产生TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子，导致机体发生急性期内反应，并诱导肝细胞分泌急性期蛋白，其中参与补体激活的有MBL和C反应蛋白。MBL是一种钙依赖性糖结合蛋白，属于凝集素家族，结构与Clq类似，可与甘露糖残基结合。正常血清中MBL水平极低，在急性期反应时其水平明显升高。MBL首先与细菌的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶；MASP与活化的C1q具有相似的生物学活性，可水解C4和C2分子，继而形成C3转化酶，其后的反应过程与经典途径相同。此激活途径也不依赖特异性抗体产生。此外C反应蛋白亦可与Clq结合并使之激活，然后依次激活补体其他成分。

[单选题]男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

二尖瓣收缩期杂音

解析：患者COPD病史15年，因呼吸困难、下肢水肿，诊断为肺源性心脏病，可出现左心衰竭体征，引起三尖瓣相对关闭不全，出现收缩期杂音，但很少引起左心室病变，故C项最不可能出现。

[单选题]男，20岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

腰穿脑脊液检查

解析：破伤风感染者要避免骚扰患者，应使其保持安静，否则容易造成痉挛加重。