正确答案: C

常规胃大部切除术

题目：女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是

解析：非手术治疗指征为：空腹穿孔早期，在发病后6～8小时以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限，故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人，同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，效果较好 .不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者，故不选D .对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。故选C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]无症状性细菌尿应给予治疗的是

学龄前儿童

解析：妇女无症状性细菌尿不需治疗，故E不对，因长期观察未见不良后果，但妊娠期妇女的无症状性细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿都有好处。学龄前儿童的无症状性细菌尿要予以治疗，故A是对的。老年人无症状性细菌尿不予治疗，故D不对。青少年与青壮年无症状性细菌尿也不需治疗，故B、C都不对。故选A。

[单选题]婴幼儿脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是

7天

解析：对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程为静脉滴注有效抗生素10～14天，脑膜炎球菌7天，金葡菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上，若有并发症或经过不规则治疗的患者还应适当延长疗程。

[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确

切除皮缘宁多勿少，以防感染

解析：关于手部皮肤切割伤的处理，切除皮缘宁多勿少，以防感染，是错误的。皮缘切过多，不利于伤口愈合。其他四个选项都正确，故选C。

[单选题]低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

镁

解析：低镁、低钙、低磷、低钾四者症状有诸多相似之处，临床上也确实相互掩盖。钙和磷的血浓度呈负相关，镁和钾的血浓度呈正相关。所以低钾的患者血钾浓度纠正后，症状仍未缓解，应怀疑低镁血症的存在，可行镁负荷试验。

[单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

撤离现场

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道，吸氧。

[单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

同一患者一天申请备血量600ml

[单选题]临床进行膀胱穿刺时，可不进入腹膜腔以减少感染，其根据是

膀胱随尿液充盈程度不同而发生位置变化

解析：膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方，此时，可在耻骨联合上方施行穿刺术，不会伤及腹膜和污染腹膜腔。因此正确答案为E。