正确答案: BF

原发性肺癌 转移性肺癌

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]胚胎期参与造血的器官有

骨髓

肝脏

胸腺

脾脏

淋巴结

[多选题]肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是 ( )

AT

TFPI

HC-Ⅱ

[多选题]血管性血友病各分型中，vWF大分子多聚体缺失的是（ ）。

2A型

2B型

3型

[多选题]与一期止血相关的因素包括（ ）。

神经轴突反射

胶原暴露

血小板黏附聚集

[多选题]纤溶酶原激活物包括 ( )

t-PA

u-PA

SK

[多选题]血凝分析系统PT、APTT项目方法学评价包括（ ）。

批内精密度

正确度

携带污染率

批间精密度

[多选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色的描述，正确的是（ ）。

NAP染色计数100个成熟粒细胞，并记录阳性细胞的积分和

成熟中性粒细胞碱性磷酸酶最好在pH9.6的碱性环境中反应

NAP活性会受生理性因素影响而发生改变

每个单位要建立自己实验室的参考范围