正确答案: A

血型不符的输血反应

题目：下列中属于Ⅱ型变态反应性疾病的是

解析：临床上此类Ⅱ型变态反应常见于下列情况：①血型不符的输血反应，这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解；②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；③自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病，它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏；④某些药物反应，药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原，激发抗体形成，后者针对血细胞－药物复合物（抗原）而引起血细胞的破坏。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的

选用有效抗菌药

解析：根据题干，患者有咳嗽，咳痰病史8年，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，可考虑诊断为慢性支气管炎急性发作。慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化。故正确答案为E。

[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原菌是

结核杆菌

解析：感染性胸膜炎最常见于结核杆菌引起的结核性胸膜炎。

[单选题]男，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后无杂音。术后30天出现发热，无咳嗽和咳痰，无腹痛和腹泻，无尿痛和尿急。查体：T39℃，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，双肺呼吸音清，脾大。血培养多次阳性。该患者最可能的诊断是

人工瓣膜感染性心内膜炎

解析：瓣膜置换术后发热，血培养阳性，新发主动脉瓣舒张期杂音，感染性心内膜炎可能性最大，因此正确答案为A。发热，但无咳嗽和咳痰，且双肺呼吸音清，因此选项B错误。术后吸收热不能解释血培养阳性和新出现的心脏杂音，因此选项D错误。

[单选题]胃食管反流病常发生的消化道外症状是

咳嗽、哮喘

解析：胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管黏膜致炎症和痉挛有关。