正确答案: C

荚膜

题目：肺炎链球菌的主要致病因素是

解析：肺炎链球菌简称肺炎球菌，为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。肺炎链球菌主要的致病物质就是荚膜。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾炎常见于

毛细血管内增生性肾炎

解析：毛细血管内增生性肾炎大多数病例与感染有关，又称感染后肾炎，一般继发于A族乙型溶血链球菌（GN）感染，是由链球菌感染后引起的变态反应性疾病。多见于儿童，成人也可发生。故选B.

[单选题]男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

500ml和250ml

解析：婴儿每天所需能量为100kcal／kg，8％糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8％糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml／kg，即150×5=750ml。750—500：250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。

[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

酸溶血(Ham)试验阳性

解析：酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验，抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。

[单选题]营养素需要量的定义是

维持机体正常生理功能所需要的量

解析：营养素需要量（nutritional requirement），营养素的生理需要量是维持人体正常生理功能所需要的营养素的量，故选C。

[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位是

直肠和乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎好发部位为直肠和乙状结肠，克罗恩病好发部位在末端回肠，肠结核好发于回盲部。

[单选题]淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

无痛性淋巴结肿大

解析：淋巴瘤多见于青年人，首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚，无疼痛，少数患者仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状。

[单选题]患者，男，32岁，因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院，既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转。该患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的类型是

弥漫性大B细胞淋巴瘤

解析：CD20是B细胞及其肿瘤的标记，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转，说明此霍奇金淋巴瘤是B细胞来源的，上述答案中只有弥漫性大B细胞淋巴瘤是B细胞肿瘤，而外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、覃样肉芽肿和Stzary综合征均为T细胞肿瘤。故选E。