正确答案: D

情绪低落

题目： 男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门，拨“110”电话要求保护。

解析：本题干所提供的病例，根据上题（23题）对精神异常表现的分析，该病例有可疑的关系妄想，被害妄想及幻听，终日闭门不出，自语、自笑，最可能的诊断是精神分裂症。备选答案A、B、C、E这四种症状，本患者均不能排除。精神分裂症患者的情感障碍，应该是情感淡漠，不应该是情绪低落（这是抑郁患者的情绪特征），本题备选答案D，情绪低落对于本病例来说是不存在的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]体内最广泛存在，活性最高的转氨酶是将氨基转移给

α-酮戊二酸

解析：体内最广泛存在，活性最高的转氨酶是将氨基转移给α-酮戊二酸。代谢时能直接生成一碳单位的化合物是甘氨酸。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

胸部X线片

[单选题]女，29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予

阿托品静脉注射

解析：此题考核人工流产术中并发症及其处理原则。首先要了解出现症状的原因，是由于人流术时，对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，以及冠状血管痉挛、心肌收缩减弱、心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而影响心脑供血不足所致，故此时应针对降低迷走神经兴奋为主要措施，立即平卧、吸氧，并静注阿托品，其有效血容量不足非失血所致，输血补液只能延误时间。本题答对者仅46%，并有26%首选输血、补液，是对产生症状的机制不了解。

[单选题]因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

二尖瓣狭窄

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。

[单选题]多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为

轻链蛋白沉积于肾小管内

解析：骨髓瘤肾损害的有关因素：1.轻链蛋白的肾毒性作用。2.高血钙症。3.高尿酸血症肾病。4.肾淀粉样变。5.高黏滞血症。6.肾盂肾炎。7.脱水药和造影剂诱发急性肾衰竭。8.肾组织淋巴样浆细胞浸润。最常见的的是D

[单选题]进行膳食调查的主要目的是

了解膳食组成及营养素摄取情况

解析：膳食调查的目的是为了了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况；做某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养推荐供给量等。

[单选题]关于己糖激酶叙述正确的是

使葡萄糖活化以便参加反应

解析：催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是糖酵解过程关键酶之一。其作用为活化葡萄糖并使其能够参加反应，C正确。Ⅳ型己糖激酶只存在于肝脏，对葡萄糖有高度专一性，又称葡萄糖激酶，A不正确。催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是一个不可逆的反应，B、D不正确。糖酵解中，己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶为关键酶，其中磷酸果糖激酶为最关键限速酶。E不正确。

[单选题]医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

麻醉药品

解析：《执业医师法规定》除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

[单选题]评价患者营养状态的指标不包括

外周血血小板计数

解析：营养评价是通过临床检查、人体测量、生化检查、人体组成测定及多项综合营养评价等手段，判定机体营养状况，确定营养不良的类型和程度，估计营养不良所致的危险性，并监测营养支持的疗效。(1)临床检查是通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良；(2)人体测量是应用最广泛的营养评价方法，包括：体重、体重指数、皮褶厚度与臀围、握力测定；(3)生化及实验室检查：血浆蛋白（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等）、氮平衡与净氮利用率、免疫功能（总淋巴细胞计数是评价免疫功能的简易方法）。