正确答案: A

帕金森病

题目：患者，男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是

解析：帕金森病的诊断标准：①中老年发病，缓慢进行性病程；②静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势状态异常中至少具备两项，前两项至少具备其中之一，症状不对称；③左旋多巴治疗有效；④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比为

10%

解析：（双足7%+双小腿13%）/2。

[单选题]急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

多巴胺

解析：多巴胺小剂量时（每分钟按体重0、5－2μg/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。

[单选题]属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现的是

多关节炎

解析：风湿热诊断的主要标准：心脏炎，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下小结。次要标准：关节痛、发热、心电图P-R间期延长等，选A。

[单选题]男，45岁，低热，头痛，思睡，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他，感觉被监视，被隔离，该患者属于

妄想状态

解析：从患者临床表现推测患者属于被害妄想，是妄想症中的一种类型，关系妄想是指患者把实际与他无关的事，认为与其有关系。

[单选题]腹股沟深环位于

腹股沟中点上方2cm

解析：腹股沟深环位于腹股沟韧带中点上方约一横指处（约1.5～2cm），腹壁下动脉的外侧，是由腹横筋膜外突形成的卵圆形裂隙，是斜疝内容物的进出口。临床中疝还纳后，用手指压住内口，再加腹压，疝囊不会重新复出，这是斜疝的特点，是鉴别斜疝和直疝的重要体征。

[单选题]男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血压130/70mmHg，心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性啰音。此时不宜换用的药物是

美托洛尔

解析：扩张型心肌病患者出现夜间阵发性呼吸困难和双肺底湿性啰音，提示存在肺淤血，以往未服用β受体阻断剂的患者在急性左心衰竭时不宜加用，既往已使用的患者可继续使用，因此正确答案是C。急性左心衰竭可用呋塞米和毛花苷C缓解症状。培哚普利和氯沙坦均可改善患者预后，可换用，因此选项A、B、D和E均错误。

[单选题]有神经-肌肉阻断作用的是

庆大霉素

解析：庆大霉素与其他氨基苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。