[多选题]有关食管癌的说法,正确的是 ( )
正确答案 :ACE
90%为鳞状细胞癌
早期食管癌以斑块型最多见
出现进行性吞咽困难,提示癌肿已侵及周径2/3左右
[多选题]急性胰腺炎时,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,包括( )
正确答案 :ABCD
氧自由基
血小板活化因子
前列腺素
白细胞三烯
解析:急性胰腺炎时,胰蛋白酶激活,从而激活补体系统,使活化的单核巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子(TNF、白介素-1,白介素-6,白介素-8)、花生四烯酸代谢产物(前列腺素、血小板活化因子、白三烯)、蛋白水解酶和脂肪水解酶。故选:ABCD。
[多选题]结核性腹膜炎腹水可为
正确答案 :ABCDE
草黄色渗出液
淡血色
乳糜性
合并肝硬化的患者可接近漏出液
腹水蛋白含量在30g/L以上
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故全选。
[多选题]肝肾综合症与哪些因素有关
正确答案 :AD
肾皮质血流量减少
肾前列腺素合成减少
解析:1.在肝硬化时,容量控制的自稳性异常,容量调节的肝肾反射也发生障碍,通过容量调节的反射机制,引起支配肾脏的交感神经兴奋,导致肾素-血管紧张素的分泌增多,肾内血管收缩,血液自皮质向髓质分流,肾皮质缺血,从而使RBF及GFR降低。故A正确。2.内毒素具有明显的肾脏毒性作用,可引起肾内血管的强烈收缩引起肾间质恶性病变。 E正确。
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