[多选题]消化性溃疡的手术适应证是

正确答案 ：AC

上消化道出血，内科治疗无效

胃溃疡疑癌变

解析：手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故AC正确。

[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )

正确答案 ：BCD

胰头癌

壶腹癌

胆总管癌

解析：黄疸即高胆红素血症，是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L（1.0mg/dl），其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征。以结合胆红素升高为主的黄疸：①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。故BCD正确。

[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶( )

正确答案 ：ADE

肠结核

粟粒型肺结核

肠系膜淋巴结结核

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

大黄

厚朴

枳实

芒硝

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