[单选题]某孕妇，妊娠34周出现胎膜早破，正确的处理方法是

正确答案 ：D

检测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠

解析：胎膜早破护理常规：1.卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。2.密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。3.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。4.妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5.不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，医|学教育网整理地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6.胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。7.给予心理护理和心理支持。

[单选题]护士长在早交班会上向病房护士口头传达了护理部的一项重要决定，要求大家从今天开始使用一种新的护理记录表格。但是在具体执行过程中，效果很差，大家都不清楚新表格具体的填写方法，这种沟通的失败主要是因为（ ）导致的

正确答案 ：C

护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容

[单选题]患者女，32岁。酒后突然尖叫，倒在地上，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不正确的是

正确答案 ：B

观察生命体征

解析：癫痫发作，应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，用牙垫塞入上下磨牙之间，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命，不用观察生命体征，故选B。

[单选题]护理程序的5个基本步骤依次为

正确答案 ：A

评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序的5个基本步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价，其中评价贯穿于整个疗程。

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