[单选题]患者男性,60岁。进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显增大。最可能的诊断是
正确答案 :C
前列腺增生
解析:前列腺增生尿频、夜尿增多 尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
[单选题]下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是
正确答案 :A
抗凝疗法
解析:抗凝疗法:适用于范围较小的血栓。通过肝素和香豆素类抗凝药预防血栓的繁衍和再生,促进血栓的消融。一般以肝素开始,然后使用香豆素衍化物,如华法林,至患者恢复正常生活,约2个月。
[单选题]男性,35岁,头部摔伤,昏迷不醒8小时。检查:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大。光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有淤血,左上肢不能活动,左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折,CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是
正确答案 :E
脑挫裂伤
解析:脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤,既可发生于着力部位,也可在对冲部位。包括脑挫伤和脑裂伤,前者脑组织破坏较轻,软脑膜完整;后者指软脑膜、血管和脑组织都有破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。由于二者常同时存在,合称为脑挫裂伤。因受伤的部位和程度不同,其临床表现差别亦大。
(1)意识障碍:是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30min,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷。
(2)局灶症状与体征:脑皮质功能区受损时,受伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征,如语言中枢损伤出现失语,运动区受损伤出现对侧瘫痪等。
(3)头痛、呕吐:与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下隙出血有关。合并蛛网膜下隙出血时可有脑膜刺激征阳性,脑脊液检查有红细胞。
(4)颅内压增高与脑疝:因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高,出现生命体征改变、意识障碍或偏瘫程度加重,或意识障碍好转后又加重。
(5)CT或MRI检查:可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
[单选题]破伤风患者早期作气管切开的指征是
正确答案 :C
抽搐频繁不易用药物控制
解析:破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。
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