[单选题]急性胆囊炎最常见的致病菌是( )。

正确答案 ：D

革兰阴性杆菌

解析：急性胆囊炎是胆囊发生的急性细菌性炎症，根据是否合并胆囊结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。前者占95%，主要的致病原因包括以下几种。①胆囊管梗阻：胆囊结石堵塞或嵌顿，胆汁排出受阻，浓缩的胆汁使胆囊黏膜发生炎症、水肿甚至坏死。②细菌感染主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，多从胆道逆行进入胆囊，也可经血行、淋巴途径进入胆囊。

[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是

正确答案 ：C

AFP增高

解析：该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，目前尚不考虑肝癌。

[单选题]戴阳证的病机是

正确答案 ：B

虚阳浮越

解析：戴阳指的是阴盛格阳，体内阴寒过盛将阳气阻隔于外而出现的真寒假热证，是阴阳离绝的一种危险症候。

[单选题]男孩，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

正确答案 ：B

失神发作

解析：失神发作临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生，双眼茫然凝视，呼之不应，如“愣神”，可有单纯自动性动作，如咂嘴、吞咽等，可伴有手中持物坠落或小的阵挛，一般不会跌倒，事后对发作时的情况无记忆。根据题中表现，患者符合失神发作的临床特点，故选B。失张力发作表现为突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒，发作后立即清醒和站起。肌阵挛发作是一种突发、短暂的闪电样肌肉收缩，不伴或伴短暂意识障碍。分离（转换）性障碍常由于心理障碍而发病，局限性发作无意识障碍。

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