正确答案: E

以上都是

题目:关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是

解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]目前引起心肌氧耗最高的运动方式是
  • 活动平板运动试验

  • 解析:活动平板运动试验中,双下肢、躯干及双臀均参与,以等张运动为主,等长运动的成分降到最低,是最接近生理的运动形式。

  • [单选题]动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后
  • 60~80ms


  • [单选题]下列哪种情况急需用西地兰治疗
  • 心衰并阵发性室上性心动过速


  • [单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下,其心电图上表现为
  • 起搏信号后紧跟一个心房除极波

  • 解析:AAI起搏器为心房起搏,其起搏信号后紧跟一个心房除极波。

  • [单选题]患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为
  • 左回旋支

  • 解析:左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘,分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患着同时发生侧壁和后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为左回旋支。

  • [单选题]关于心房扑动的描述,不正确的是
  • 心房扑动不会发生于预激综合征患者

  • 解析:心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常,往往由于心室率极快而引起血流动力学改变,需立即转复。

  • 考试宝典
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