[单选题]关于在射频的电极头端形成的电场,下列描述最为准确的是()
正确答案 :E
射频导管周围的热损伤形状近似梨形,梨形的基底部为最接近激活尖端的部分,而针尖热量较少
解析:A.圆形导体比扁平导体生成更大、更强的电场。
B.圆形导体电场密度与圆的辐射范围成反比。
C.射频套管裸露轴的电场更稀薄,而靠近尖端更稠密。
D.电的三种基础变量为电压、电流以及电阻。这是欧姆定律的三个组成因素。
E.尽管轴部分电场更加稀薄而导管尖端更稠密,热松解的形状却不同。在激活端的近端热量轻微增加而在针尖端则稍微减弱。
[单选题]形成肩袖的肌肉不包括
正确答案 :D
大圆肌
解析:肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱经过肩关节周围时,与关节囊附着,围绕肩关节形成一近环形的腱板,称为肌腱袖,也称肩袖。肌腱袖加强了肩关节稳定性。当肩关节扭伤或脱位时,肌腱袖可被撕裂。
[单选题]以下对脊髓电刺激适应证的最准确描述是()
正确答案 :C
脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛
解析:A.与该说法恰恰相反(神经病理性疼痛较伤害性疼痛是更好的适应证)。
B.这是A的复述。“受体介导”是伤害性的同义词。“神经源性”是神经病理性的同义词。
C.多位作者都说明脊髓电刺激对交感神经介导的疼痛治疗有效[Stanton-Hicks M.Complex regional pain syndrome,manifestations and the role of neurostimulation in its management.J Pain Symptom Manage.2006;31(suppl 4):S20-S24].
[Kumar K,Nath RK,Toth C.Spinal cord stim-ulation is effective in the management of reflex sympathetic dystrophy.Neurosurgery.1997;40(3)503-508].
[Harke H,Gretenkort P,Ladlef HU,et al.Spinal cord stimulation in sympathetically main-tained complex regional pain syndrome type I with severdisability.A prospective clinical study.Eur J Pain.2005:9(4):363-373].
D.该说法也是不正确的。采用脊髓电刺激治疗难治性心绞痛有效率高达90%。
E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上,一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。
[单选题]关于电极位置,以下正确的是()
正确答案 :B
电极间距较近会更容易刺激脊髓背角
解析:A.脊髓背角的初级皮肤感受器是最常见的靶点。刺激神经根会导致阶段性感觉异常同时不太可能覆盖全部双侧下肢的疼痛区域。
B.这个说法是正确的,并且通过机械模型说证实。
C.相反的,运动的不良反应通常表明刺激了神经根而不是背角。
D.该说法不正确,因为随着到脊髓的距离增加,刺激变得更加不准确同时刺激背角神经根的机会就更大。
E.该说法不正确,因为纵向接触面积对神经纤维类型的选择性较横向接触面积更敏感。
[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
正确答案 :B
心、肝、脾
[单选题]传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质是( )。
正确答案 :B
P物质
[单选题]小针刀疗法的治疗机制是利用其
正确答案 :B
针刺效应和手术效应
解析:帮助复习小针刀疗法的作用机制。
[单选题]引起咯血症状最多见的肺癌类型是
正确答案 :B
鳞癌
解析:鳞癌多起源段支气管黏膜,从而引起咯血。
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