正确答案: C

类风湿关节炎

题目：　患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）

解析：1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）患者出现了类风湿关节炎的症状。故C正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠

膀胱穿刺尿培养

[单选题]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用

利血平

解析：利血平会使消化性溃疡恶化、出血、穿孔，因此慎用

[单选题]按2008年WHO新分类，骨髓增殖性疾病包括

真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病、肥大细胞增多症、慢性骨髓增殖症，未分类

[单选题]关于2型糖尿病正确的是

常以慢性并发症为首发症状

[多选题]经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括

前交通动脉开放

后交通动脉开放

眼动脉侧支开放

椎动脉到锁骨下动脉盗血

[单选题]患者女，52岁，咳嗽，不发热1个月，CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧，最可能的影像学诊断是

结节病

[多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

肝脏疾病

进行性肌营养不良

急性心肌梗死

恶性肿瘤

肺梗死

[单选题]患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

水钠潴留

[单选题]患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

原发性肝癌