正确答案: E

急诊外科手术

题目：患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率111次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。

解析：一般认为应尽快手术，以防止夹层继续扩展，导致更多、更严重的并发症发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]造成RA关节破坏的主要病理基础是

管翳形成

解析：RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

[单选题]高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是

吸烟

解析：病因调查：一遗传因素；二环境因素①饮食 。②精神应激 。三其他①体重：肥胖者发病率高 。②避孕药 。③睡眠呼吸暂停低通气综合征 。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高 。⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g／日，几乎不发生高血压；3～4g／日，高血压发病率3%，4～15g／日，发病率33 .15%，＞20g／日发病率30% 。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史 。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村 。

[单选题]关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确

肺部啰音多在背下部

[单选题]尿毒症脂质代谢异常的主要表现在

血甘油三酯增高

[单选题]男性，45岁。嗜酒。因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

静脉滴注垂体后叶素

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食管静脉曲张破裂出血，给予垂体后叶素治疗。

[多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是

幽门螺杆菌感染引起者应予根治

避免刺激性饮食

对症处理

[单选题]十二指肠球部溃疡腹痛的规律是

疼痛-进食-缓解